本软件适用于出生评分、手术评分、用药评分、治疗评分、康复评分、重症评分、教学评分、质控评分等可以量化的评分表的信息化管理。
很多学科都有自己的多种量表做各方面评分、评估或评测。但大部分都在用CRF表设计和手工评分操作。极少数医院做到了护理系统或者医生工作站软件中,但灵活性远远不够。尤其是评分资料只能单次使用,无法为临床科研所用。我们设计的这款评分软件,可以很灵活的制定各种表单和评分规则,很方便的登记病例档案和评分信息,并且这些信息都可以长期积累,为科研所用。主要功能如下:
建立档案:登记病例编号、姓名、性别、出生日期、建档日期等人口学资料。可最多自定义40个栏目。每个栏目的下拉属性可自定义。
定义表单:可建立多个评分表单。每个表单的项目指标可自定义:分组、项目名称、可选值域范围、参考值和评分说明。可自定义每个项目的评分规则。可自定义每个表单的总分评分规则,以及设置不同评分结果的参考建议。
评分登记:选择病例、或者直接输入病例编号,提取病例基本信息,然后按照向导或者直接打开表单,逐一输入每个项目的值。每次评分可选择评分量表、设定评分类别、输入评分主题或时段(1分钟、5分钟、10分钟等)。最后通过自动计算,获得总评分和结论。
病例检索:通过人口学栏目检索数据库中已有病例,浏览评分情况。
评分检索:通过基本信息、评分时间范围、评分量表名称、评分类别和阶段等栏目,单独或者组合检索已评分记录。查看病例基本信息。每个评分项目都可以作为检索要素。
报告输出:每个评分报告单可以打印,可以输出到图片,可导出数据到其他格式文档。
统计分析:可按照病例统计、按表单项目、按评分阶段统计和浏览。可自选基本信息栏目、评分表栏目、评分项目等构造想要的数据集,输出到Excel等多种格式文件。
HIS接口:可从医院HIS导入自己科室或者病区的病例基本信息、可发送报告给相关系统数据库。该功能需要医院支持,且单独收费。
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